返回第十章:学中医这样开药方(第2/3页)  明灯医学首页

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畅,寒邪深入后,正好卡在薄弱的肝胆环节,出现小柴胡证。

    有了肝胆气机不畅的基础病,患者就会有脾虚,所谓“肝郁乘脾”、“见肝之病之肝传脾”就说的是这些……

    明白了这些,你再来分析小柴胡汤,就很简单了。

    柴胡升发肝气,从左侧肝这个点,提升左轮的运行力量。

    半夏降胃气,从胃这个点向下降,胃气下降,胆气也随之下降,一升一降,这样就能恢复左轮的运行力量。

    黄芩清胆火或清已经进入子宫的热邪。

    人参补脾,恢复长期以来脾脏受到抑制后出现的虚损,

    生姜、大枣调和营卫,其实就是调节左右两轮的协调性,这样右轮的力量可以带动左轮。

    炙甘草调和药性,说白了,就是让上述这些药协同起来,同时发力,就好比推车时喊号子,“一、二、三推”,甘草就是个喊口号的,好让大家一起用力……

    看完了小柴胡汤的分析,大家可能会想,是啊!这就是用药,顺应脏腑的特性,该升就升,该降就降,各个脏腑都正常了,病就好了。

    也难怪有人说“小柴胡汤是百病良方”,因为他不是治病,是调理脏腑的功能,推动人体气血的运行!

    如果你说,不用柴胡,用生麦芽代替柴胡来升肝气行不行?照样可以!

    如果用竹茹来代替半夏,行不行?照样可以!

    用党参代替人参呢?也可以,只要脾虚得不厉害就行!

    这样处方成了:生麦芽、竹茹、党参、黄芩、生姜、大枣、甘草,还是小柴胡汤,照样有效!不信你试试!为什么?

    因为药物虽然变了,但机理没变,这就是灵活用药,灵活看经方……

    看完这上面的论述,大家对药物在人体的作用有个感觉了。

    哦!药物就是这样起效的!

    为了加深印象,我会继续举一些例子,和大家一同分享古人在遣方用药的奥妙,让我们站在一个简单明了的视角看待疾病,分析经典药方。

    麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草

    麻黄汤的八证:头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。

    风为阳邪,首先犯肺,肺主皮毛……

    麻黄汤证讲的是寒邪借风邪通过皮毛而入,侵犯肌表,卫气与之抵抗,正邪相抗,人体阳气郁滞,所出现的一系列症候群。

    1、疼痛:寒性收引,不通则痛。

    2、发热:正邪交战的反应。

    3、恶风:卫气抵抗已经入表的风寒,正邪相争,卫气不能发于外,无暇顾及外风再次来袭,所以恶风。是卫气不足的一种反应。

    4、无汗:风寒郁表,毛孔闭塞不通,人体阴分不能外布滋养皮肤。

    5、喘:为肺气受寒邪侵犯,气机郁闭,宣发肃降失常。

    我们再结合指南针来看看药方:

    麻黄汤证就是肺这个点受风寒的影响给卡壳了,右轮不能行走了。

    右轮的动力来源于肺,麻黄配杏仁,一宣一降,肺气宣发与肃降得以恢复,肺的开合功能恢复,卡在肺的这个点问题得到解决,整个问题都解决了!

    麻黄和杏仁就是麻黄汤的核心!

    或问:还有桂枝呢?甘草呢?

    桂枝入心,温心阳,通血脉,是从左轮入手。就好比汽车陷在泥潭中一样,麻黄和杏仁是修复前轮,从前边拉车;桂枝是提升后轮的力量,从后边推前轮,这样“一修”“一推”,车子就起来了。至于甘草,这里同小柴胡汤中一样,也是调和药性,可以理解为“喊号子”的。

    或问:从后轮入手,可以从肝、可以从胃,为什么一定要从心?

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