返回333 技痒难耐(白银盟一城烟雨柳色青824加更5)(第2/2页)  医者无眠首页

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中,这句话是相当准确的。 CT、核磁等影像学检查只能提供参考,有时候肉眼直视的结果和影像学结果完全不一样。这一点和技术的关系不大,主要是影像学还没有那么精准。 估计是李教授遇到了类似的问题。 “初步造影看这个结石很大,但显影不是太好,导丝回撤到刀内,我用刀钩一下,看见一块宽约2.5cm,长约4cm结石,下方还有一颗小结石,好像跟术前CT有很大出入。” 3.5×4cm?好大一块结石! 这么大的胆总管结石已经超出ERCP取石的治疗范围,要是捅咕的时间长了,勉强要把结石捅碎,结果可能导致胆总管损伤。 李教授的意思是患者年纪比较大,下个塑料胆道支架,保证胆汁流出畅通也就差不多了。塑料胆道支架使用寿命估计要比患者的寿命长,也不存在取出来的问题。 在从前,遇到这么大的胆总管结石,梁主任也肯定会做这种选择。 可是! 现在他觉得自己已经升级了!在打野许久后,直接升级,完全可以采用崭新的方式来解决这个问题。 对,崭新的方式,升级版的自己即将闪亮登场! “李教授,等下再和患者家属说。”梁主任说道。 “啊?”李教授怔了一下。 “你去把Spyglass的机器推过来。”梁主任笑呵呵的说道。 用Spyglass激光碎石?李教授看着梁主任,只是微微一愣,明白他的意思后马上应了一声,去推Spyglass设备。 进到2手,梁主任看到ERCP造影后在心里评估患者情况。他觉得李教授做的还是不够充分,直接上来用取石球囊堵住RT开口,又做了一次造影。 因为堵住RT口,所以这次显示出来的胆总管结石的长度比李教授看见的更长,大约有5cm左右。 这种结石堪称巨大结石,要是患者再年轻十几岁,可以选择腔镜下胆管切开取石。可是患者毕竟84了,这么大的年纪,李教授的做法没什么错误。 不过现在有了更好的选择,梁主任微微一笑,成竹在胸。 
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