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    一般胸部的叩诊和听诊是比较常见的考点，所以这里周波波讲的比较多，可是讲的东西多了，却又十分容易记得混淆。

    周波波看着众人有点蒙，便说道：“其实，其实这些东西并不是你们想的那么复杂，很简单！”

    “肺脏的叩诊，为什么会有不同的声音，比如清音、实音、鼓音、过清音、浊音！”

    “什么是清音，就是正常的肺组织内含气，而外面却有脏器阻隔，叩诊上去，发出来的声音，而过清音是啥？就是因为肺脏里的气体太多了，把肺撑大，肺组织含气量增加，弹性减弱，扣上去就成了过清音，这常见的就是肺气肿病人，你们临床见了这种病人就是典型的桶状胸，前后左右一样宽。”

    “而鼓音是啥？是肺脏漏气了，气体从肺组织出来进入到了胸腔之内，敲上去就跟打鼓一样的声音，就是鼓音，这种病，就叫做气胸！气体在胸膜壁层和脏层之间，形成了一面鼓，这样是不是就很简单了？”

    “那么浊音是怎么来的？肯定是气体少了，比如肺炎呢等，引起来肺脏的含气量减少。”

    “实音则是气体更少了，比如肺实质，或者是大量的胸腔积液，这样一来，气体没了，就成了实音。”

    ………………

    周波波的讲解很是形象，不仅是白烨，周围的也纷纷露出了放松的表情。

    其实医学是一门逻辑性极强的学科，中医西医都是如此，考察的都是根据逻辑思维转换的技巧。

    特别是现代医学，更是在理化基础上实现的诊断和治疗。

    周波波见众人火候也差不多了，便对着白烨说道：“模型不够，白烨你带着大家去实训教室，分组相互练习练习，男生到1102，女生到1103，大家好好练练，体格检查虽然很简答，但是很基础，看是看不会的，都积极一点，两个人一组，一个人当模特，一个人来练习，这样一来，彼此都能记的更清楚一点！”

    分组完毕之后，一个男孩儿被落单了，没有了伴，白烨见状，主动走了上去。

    “我们可以一组。”白烨笑着打了个招呼。

    男子一愣，松了口气，这么多人都有同伴，就自己没有，很尴尬的一件事，还好白烨来解围：“好的，那……我先做模特？”

    白烨摇了摇头：“不用，你们要考试，我实习生，你先来，我当模特。”

    说着白烨躺在了体格检查的单人床上。

    不得不说，凡事儿光是听说或者看都不会有直观的感受，真正自己动手以后，就会发现会遇到各种各样的事情。

    但是，可以尽早的暴露问题是好事，足足忙到下午六点钟下课的时候，白烨终于把这些东西记下来了。

    而和他做同伴的男子相对比白烨要快一些，毕竟人家规培生长期在临床转科，基本功还是比较扎实的。

    男子在白烨做错的时候，也主动提醒并教给白烨一些小技巧。

    这几天白烨就跟着这群规培大军每天混迹在各个讲课的小组，一周时间，白烨把体格检查、心肺复苏、四大穿刺、问诊等这些常见的实践技能基本掌握。

    3月31号，白烨对着模拟人做心肺复苏的时候，忽然系统的提示音响起。

    【叮！西医诊断学技能提升至lv2！】

    白烨一喜，没想到，经过这几天的学习，自己的诊断学技能等级竟然提高了。

    的确，这几天每天跟随规培生上课的时候，那些老师会附带的讲解讲解一些临床常见的诊断和治疗，这也让白烨受益匪浅。

    最起码目前看来，自己的实践技能那一关不会有太大的问题了，至于笔试，白烨貌似也没有太过担心。

    最后

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